Durante o exercício físico, a contração muscular promove um aumento da atividade na região óssea próxima aos locais onde os músculos se inserem, levando ao aumento da mineralização óssea.
Dessa forma, o treinamento de resistência é recomendado pela SBP, sendo indicados programas graduais, que podem ser iniciados aos 8 anos de idade com pesos livres de até 15 kg, por não mais que 30 minutos e três vezes por semana.
É importante ressaltar a necessidade de supervisão individual e a associação com exercícios aeróbicos, tais como corridas, esteira ergométrica ou bicicleta, também por períodos de 30 minutos.
Uma revisão sistemática, que analisou o efeito do treinamento de força ou exercício de resistência sobre o crescimento longitudinal em crianças de 7 a 12 anos, concluiu que o treinamento de força não influencia negativamente no crescimento linear das crianças.
De forma ampla, ao serem submetidos a exercício de resistência, meninos e meninas pré-adolescentes apresentam ganho de força muscular, sem hipertrofia muscular; ao passo que, após a puberdade há um aumento do crescimento muscular, por hipertrofia muscular real, mas sempre sem limitar o crescimento linear.
O documento da SBP também traz alguns alertas.
Os principais riscos dos esportes e das atividades físicas realizadas de forma inadequada — em desacordo com a idade, com o desenvolvimento motor e com o estado de saúde — são as lesões musculoesqueléticas e a disfunção menstrual.
Cargas pesadas de treinamento, principalmente quando combinadas com dietas alimentares de baixa energia e distúrbios alimentares, atrasam os marcos da puberdade.
Em atletas de esportes que não exigem controle rigoroso de peso, não foi documentado um impacto negativo no crescimento ou no desenvolvimento puberal.
De 6 a 19 anos: devem acumular pelo menos 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa, aquelas que fazem a respiração acelerar e o coração bater mais rápido, tais como: pedalar, nadar, brincar em um playground, correr, saltar e outras que tenham, no mínimo, a intensidade de uma caminhada.
Atividades de flexibilidade e de intensidade vigorosa, incluindo aquelas que são capazes de fortalecer músculos e ossos, devem ser realizadas pelo menos três dias por semana.